经椎弓根植骨在伴有骨质疏松的胸腰椎骨折中的应用

　　1982年Daniaux［8］报道了胸腰椎骨折后路复位内固定后，经椎弓根向椎体内注入自体骨浆的方法，此后椎体成形被逐渐推广。Ebelkeg等［9］报告后路内固定融合，经椎弓根植骨能降低内固定失败率。Walchli等［10］报告显示经椎弓根植骨椎体成形者较后路融合者有更少的矫正丢失。本研究通过病历回顾分析，比较了单纯后外侧自体骨植骨及后外侧自体骨植骨复合经椎弓根重组异种骨植骨2种植骨方式的即时及远期效果，发现2种方式的术后即时效果无差异，但1年半以上的效果复合经椎弓根植骨远较单纯后外侧自体骨植骨好，脊髓神经功能的恢复无明显差异。

　　综上所述，笔者认为经椎弓根植骨不但能复位骨折，重建椎体高度，更能提供脊柱即时及晚期稳定性，减少内固定并发症，加上其简单安全的操作，经济实惠的价格，使得其特别适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折。

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　　［10］Walchli B, Heini P, Berlemann U. Loss of correction after dorsal stabilization of burst fractures of the thoracolumbar junction.The role of transpedicular spongiosa plasty［J］.Unfallchirurg,2001,104:742-747.